医院年终总结个人总结 2016年医院年终总结

发布时间：2019-09-29 09:26:46　影响了：人

　　最近发表了一篇名为《2016年医院年终总结》的范文，觉得有用就收藏了，重新整理了一下发到这里[]。

篇一：2016年医院病案管理年终总结

2015年病案统计组工作总结2015年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理

服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药

管理局制

定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查

制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。

（一）、上半年业务工作目标完成情况病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员

齐心协力完成。病案室2015年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。

（二）、加强科室职能建设，做好服务

1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料，

随时为县市、局提供所需的病案统计数字。思想汇报专题为医疗年终总结等提供各项统计指标，配合好医

疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。

2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作，以

保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则，坚持病历的保密制度和借阅手续制度，为公、

检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的

病历。

（三）、主要措施及取得的成效

1、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》中要求，修订了相关科室制度，使科室管

理规范化，符合国家标准及要求，提高科室管理水平。- 1 -

2、加强科室内涵建设，加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3，对出院病案进行分类

编码。“住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。

对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题，组织、反馈、督促全体人员不断

学习、更新业务知识。使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。

（四）、下一步工作打算在病案管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案质量关，不断提高病案首

页书写质量，必须做好以下几点：

1、认真执行卫计委各种通知要求，在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作，

做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、不断加强病案管理知识内容学习。严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。病案统计是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务

实的工作态度。在今后的工作中，我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，

开展新业务、新技术，为医院的病案统计工作作出更大的努力！病案统计组

2015年12月10日

- 2 -篇二：医院病案管理委员会工作总结2012年??医院病案管理委员会工作总结 2012年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得

了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规

范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难

于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积

极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，

对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使

出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写

最全面的范文参考写作网站规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知

情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始

杜绝医疗安全隐患，。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落

实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一

次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈

和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生

和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。??医院医务科??医院病案管理委员会 2012年10月29日篇三：2014年上病案科工作总结病案科2014上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成

了各项工作，现总结汇报如下：

一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的

保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档

和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，范文TOP100不错装、漏装。上半年回收住院病

案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千

多份，儿科一日病房病历三千多份。2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完

整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档

时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。

3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修

正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。

4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理

（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。

5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了

各系统的正常运行，工作得以顺利开展。

二、加强科室职能建设，做好服务病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造

良好的服务形象。

1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了

病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。

把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，范文写作提供人性化病案复印

服务，为构建和谐医院贡献力量。

2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七

千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。

3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。

三、加强科室内涵建设，加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等，

在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床

表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性，

为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。

篇四：2014年病案室工作总结及计划2014年病案室工作总结及计划2014年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作

为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年

度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

一．全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力

完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归

档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的

做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。2014年共复印5000

余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查

病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证

明等。

二．以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案

室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页

填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，

使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理

的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对

患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产

生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检

查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的

学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需

求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息

管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定

了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平

有较大的差距。

最后，我们将在2015度对以下方面的工作进行整改：

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住

院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的

责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，

做好各种登记工作。

3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺

乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等

形式将所学的知识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三

严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。病案室篇五：医务科2015年工作总结及2016年工作计划宜城市中医医院医务科

2015年工作总结及2016年工作计划2015年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕“以病人为中

心，以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作，在医疗、科研、教学、中医药适宜技术

推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任

制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援

工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下：

一、执业管理

在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共

和国执业医师法》要求，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册

工作，本年度共有9人参加执业医师（执业助理医师）资格考试，有6人注册执业医师（执

业助理医师），其中4人为中医（中西医结合）。为加强医师执业管理，规范医师执业行为，

我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下，按照《宜城市2015年医师定期考

核实施方案》要求，于2015年10月对全市中医类别执业（助理）医师进行了全面考核，我

院108名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，

而且对每名被考核医师《医师定期考核表》进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测

评考试的医师共94人，其中有较大部分人员本应参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工

作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织

进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。

二、医疗质量安全管理严抓医疗质量，促医疗水平提高，医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我

们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行

为，促进诊疗水平提高。加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组

的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月

的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。

严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、

医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医

疗操作规程标准开展医疗活动。注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行

情况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对医生值班交

接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新

技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制，医院成立院科二级质量

管理组织，对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进

行重点控制、监督检查，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。

三、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习：本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工

作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，

规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心

制度的学习。

2、加强知情告知，重视医患沟通：保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我院借鉴

上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加

大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将

告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

四、规范医疗行为

我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系，每个月按照评价标准有科室进行督导检查。

进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。我科强化监督检查职能，每月统计科室开展

情况，行政查房时对科室开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解科室实施情况。

五、病案管理

规范病历管理，提高病历书写质量，2015年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，

每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的

书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时

更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的

术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，

将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质

控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定

的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。医院为加强病案管理水平，

配备专职病案管理人员，进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，病案室实行专人管

理并委派专人进行病案质量把关，各科成立病案质量管理小组，由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。

六、在临床科室建设

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与

临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断

室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄

阳市重点专科建设项目评审。今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管，截止目前，共审核合格疾

病诊断证明书1077份，转院转诊申报审批表52份。截止2015年12月，我院今年共发生医疗争议投诉13例，除1例尚在进行后续治疗外，

其余12例（卫生局主持调解参与了3例）均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议，

未因医疗争议引发群体性事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。2015年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理

组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加

强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。2016年医务科工作计划安排如下。2016年医务科工作计划2016年医务科将围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作，

不断强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实，以提高病历书写质量、加强继

续医学教育力度等措施，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务，保证医务科各项工作的全面发展，现将2016年本科工作计划安排

如下。

一、新一轮绩效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院

的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，

着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三

好一满意”等活动。最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步加强医疗质量安全管理

篇二：2016年医院护理部年终总结

2016年医院护理部年终总结

时光流逝，2015年的工作已经结束了，在2015年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的"三基"培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻"以病人为中心"的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了"四定":专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了"三基"、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达1002)、特、一级护理全年合格率达100。3)、急救物品完好率达100。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100。5)、护理人员"三基"考核合格率达100。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100。9)、年褥疮发生次数为0。文稿网

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，"5.12"护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中!

篇三：2016年医院主管护师个人工作总结

2010年医院主管护师个人年终总结

2010年医院主管护师个人年终总结：

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，

以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有2009年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结

合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2010年icu护士培训计划进行培训并考核，2010年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科课题的研究。

2010年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。篇二：医院主管护师工作个人年终总结

医院主管护师工作个人年终总结

医院主管护师工作个人年终总结：

2010年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2010年护理计划90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长

参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）

拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。篇三：医院主管护师个人年终总结医院主管护师个人年终总结

医院主管护师个人年终总结：